甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其早期发现并准确诊断对于患者的治疗及预后至关重要。作为中医医生，对于疾病的诊断流程，尤其是现代医学的诊断技术，我们需要有一定的了解。以下成都普济中医谢琳主任将简要介绍一下甲状腺癌的检查流程。
一、询问病史与症状
首先，医生会详细询问患者的病史，包括家族病史、既往疾病史、症状表现等。甲状腺癌患者早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。这些信息的收集对于初步判断病情至关重要。
二、体格检查
体格检查是诊断甲状腺癌的重要环节。医生会仔细观察患者的颈部，通过触诊检查甲状腺区域是否有肿块或结节。触诊时，医生会注意肿块的大小、质地、活动度以及与周围组织的粘连情况。如果肿块较大，可随吞咽运动上下移动，则可能是甲状腺占位性病变的表现。
三、影像学检查
B超检查：B超是甲状腺癌诊断的首选影像学检查方法。它利用超声波来观察甲状腺的大小、形态、结构以及是否存在肿块或结节。B超可以清晰地显示肿块的边界、血供情况以及与周围组织的粘连程度，对于初步判断肿块的良恶性具有重要价值。
CT或磁共振检查：如果颈部肿块较大，影响到周围器官组织，或者需要了解肺部、胸部情况，医生可能会建议进行CT或磁共振检查。这些检查可以更清晰地显示肿块的解剖结构及其与邻近器官的关系，有助于制定治疗方案。
放射性核素扫描：在某些情况下，医生可能会使用放射性核素扫描来评估甲状腺的功能状态。然而，这一检查方法并不能直接用于甲状腺癌的定性诊断。
四、血液检查
血液检查是甲状腺癌诊断中的一项重要辅助手段。通过检测血液中的甲状腺激素（如T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平，可以了解甲状腺的功能状态。此外，血液检查还可以检测甲状腺肿瘤标志物，如甲状腺球蛋白、降钙素等，这些指标的异常升高可能提示甲状腺癌的存在。
五、细针穿刺活检
细针穿刺活检是甲状腺癌诊断的金标准。在超声引导下，医生使用细针对甲状腺肿块进行穿刺，取得一部分组织进行病理活检。通过显微镜下观察细胞的形态和结构，可以明确是否存在癌细胞，从而确诊甲状腺癌。这一检查方法虽然具有一定的创伤性，但准确性高，对于制定治疗方案具有重要意义。
六、术后病理诊断
对于已经进行手术切除的甲状腺癌患者，术后病理诊断是确诊甲状腺癌的最终依据。通过对手术切除的标本进行详细的病理检查，可以明确癌细胞的类型、分化程度以及有无淋巴结转移等信息，为后续的治疗和随访提供重要参考。
综上所述，甲状腺癌的检查流程包括询问病史与症状、体格检查、影像学检查、血液检查、细针穿刺活检以及术后病理诊断等多个环节。这些检查手段的综合应用，可以实现对甲状腺癌的准确诊断，为患者的治疗提供有力支持。作为中医医生，我们同样需要关注现代医学的诊断技术进展，以便更好地为患者提供全面的医疗服务。成都普济中医药研究院祝福大家都能拥有一个健康的身体。
川公网安备51010502014585号