胰腺癌有哪些相关检查

胰腺癌，作为起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，因其恶性程度高、早期症状不明显而被医学界称为“癌中之王”。为了尽早发现并确诊胰腺癌，采取一系列科学、系统的检查显得尤为重要。以下是一些常用的胰腺癌相关检查方法：

一、体格检查

体格检查是初步判断病情的重要手段。胰腺癌患者可能会出现消瘦、皮肤巩膜黄染（黄疸）、上腹部压痛等症状。医生还会通过触诊检查肝脏和胆囊是否肿大，这些体征对初步判断病情有一定帮助。

二、实验室检查

血常规和生化检查：包括血糖、肝功能（如谷丙转氨酶、胆红素等）、凝血功能等常规检查。胰腺癌患者可能会出现血糖升高、肝功能异常等表现。

肿瘤标志物检查：CA19-9（糖链抗原199）是胰腺癌较为特异的肿瘤标志物，但其假阳性率较高，因为其他疾病也可能导致CA19-9升高。因此，CA19-9通常作为辅助诊断指标，而非确诊依据。

三、影像学检查

B超检查：B超是初步筛查胰腺癌的常用方法，操作简便、无创。若检查时发现胆道和胰管扩张，可能提示存在胰腺癌的风险。

CT检查：CT（计算机断层扫描）是诊断胰腺癌的重要手段，尤其是增强CT，能够清晰地显示胰腺的形态和结构，评估肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系。CT诊断胰腺癌的准确率较高，可达80%以上。

磁共振检查（MRI）：MRI对软组织的分辨率较高，能够发现体积更小的胰腺病灶，且对胆管、血管的成像更加清晰。磁共振胆胰管成像（MRCP）可以无创地显示胰胆管系统，有助于判断胰管是否扩张或受压。

超声内镜（EUS）：超声内镜是将超声探头置于胃镜前端，通过胃壁对胰腺进行探查。EUS能够发现较小的胰腺癌，并可以对病变进行穿刺活检，以鉴别病变的良恶性。

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：ERCP可以直接观察十二指肠壁和壶腹部有无癌肿浸润，同时显示胰胆管受压以及主胰管充盈缺损和移位。ERCP还可以直接收集胰液做细胞学检查，提高诊断率。

PET-CT（正电子发射断层扫描）：PET-CT能够显示肿瘤的功能代谢情况，有助于判断胰腺癌的分期和转移情况。

四、病理学检查

病理学检查是确诊胰腺癌的金标准。对于无法手术切除的局部进展期胰腺癌或晚期转移性胰腺癌，通常需要做病理穿刺。穿刺标本可以进行细胞学检查或组织病理学检查，以明确诊断。

五、其他检查

选择性动脉造影：经腹腔动脉做肠系膜上动脉、肝动脉、脾动脉选择性动脉造影，对显示胰体尾癌可能比超声和CT更有效。

X线钡餐造影：可间接反映癌的位置、大小及胃肠受压情况。

胰腺癌的早期诊断对于提高治疗效果和延长生存期至关重要。因此，建议有胰腺癌高危因素的人群定期进行体检，如每年进行腹腔B超检查。成都普济中医药研究院提醒，一旦出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦等症状，应及时就医，进行全面的检查以明确诊断。在确诊后，应根据患者的身体状况、肿瘤部位和大小等因素，制定个体化的综合治疗方案。