肝癌筛查方法及其重要性

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈现上升趋势。由于肝癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已经处于中晚期，治疗难度较大，预后不佳。因此，肝癌筛查显得尤为重要。成都普济中医陈小平主任表示，通过早期发现并及时治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

一、肝癌筛查的意义与重要性

肝癌筛查是指在未出现临床症状的情况下，通过一系列检查手段，对肝脏进行定期检查，以便早期发现肝癌或肝癌前病变。其意义在于：

提高肝癌的早期诊断率：肝癌早期症状不明显，容易被忽视。通过筛查，可以在未出现临床症状时发现肝癌，从而提高早期诊断率。

降低肝癌死亡率：早期肝癌的治疗效果优于中晚期肝癌。通过筛查发现早期肝癌并进行及时治疗，可以显著降低肝癌死亡率。

减轻患者经济负担：早期肝癌的治疗费用相对较低，且患者康复较快。通过筛查，可以避免中晚期肝癌的高额治疗费用，减轻患者经济负担。

二、肝癌筛查的主要方法

肝癌筛查的方法多种多样，主要包括以下几种：

超声检查：超声检查是肝癌筛查的首先选择方法，具有简便、经济等优点。通过超声检查，可以观察肝脏的形态、大小、结构等，发现可疑病灶。

血清学检查：血清学检查主要通过检测血液中的肿瘤标志物来判断是否存在肝癌。常用的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原等。需要注意的是，肿瘤标志物的升高并不一定意味着肝癌的存在，还需要结合其他检查方法进行综合判断。

计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）：CT和MRI具有较高的分辨率和敏感性，可以进一步评估超声检查发现的可疑病灶，明确肿瘤的大小、位置、数量及与周围组织的关系。

肝穿刺活检：肝穿刺活检是肝癌诊断的金标准，通过穿刺取得肝脏组织样本进行病理学检查，以明确肿瘤的性质和分期。但肝穿刺活检属于有创检查，存在一定风险，通常在超声、CT或MRI等检查无法明确诊断时进行。

三、肝癌筛查的建议与策略

肝癌筛查的建议因人群特点而异，一般来说，以下人群应定期进行肝癌筛查：

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者：HBV感染是肝癌的主要病因之一，因此慢性HBV感染者应定期进行肝癌筛查。

慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者：HCV感染者同样具有较高的肝癌发病风险，应定期接受筛查。

长期大量饮酒者：酒精是肝癌的另一个重要诱因，长期大量饮酒者应警惕肝癌的发生。

筛查策略方面，建议根据个体情况选择合适的筛查方法和频率。一般来说，超声检查应作为首要选择的筛查方法，每年至少进行一次。对于高危人群，如慢性HBV或HCV感染者，建议在医生指导下进行更为频繁的筛查，并结合血清学检查、CT或MRI等方法进行综合评估。

肝癌筛查是及时发现早期肝癌并进行有效治疗的重要手段。通过选择合适的筛查方法和频率，结合早期治疗措施，我们可以提高肝癌患者的生存率和生活质量。同时，患者和医生都应正确认识肝癌筛查的意义和局限性，避免陷入误区。保持健康的生活方式，如限制饮酒、戒烟、合理饮食、适当运动等，也有助于降低患肝癌的风险。让我们共同努力，为预防和治疗肝癌贡献自己的力量。