肠瘤术后肠粘连“刀绞痛”！ 普济中医程文主任：大承气汤促进排便恢复

肠瘤术后，部分患者会遭遇肠粘连带来的 “刀绞痛”，症状表现为腹部胀满如鼓，排便排气困难，严重时甚至影响生活与睡眠。

成都普济中医药研究院程文主任指出：中医通过巧用经典方剂大承气汤，通过辨证加减，以缓解肠粘连症状，促进肠道功能恢复。

《伤寒论》记载大承气汤 “主阳明腑实证，痞、满、燥、实、坚”，肠瘤术后肠粘连引发的腹痛、腹胀、便秘，正契合其病理特征。程文主任进一步解释道：手术创伤导致肠道气血瘀滞，腑气不通，糟粕内停，形成 “不通则痛” 的恶性循环。大承气汤方中大黄苦寒攻下，荡涤肠腑积滞；芒硝软坚润燥，助大黄泻热通便；厚朴行气消胀，枳实破气散结，四药合用，共奏峻下热结、通腑导滞之功。

临床应用中，程文主任会根据患者情况的不同个性化调整。若患者体质较弱，会减少大黄用量，配伍党参、白术补气健脾，做到攻补兼施；若伴有恶心呕吐，加用姜半夏、竹茹和胃降逆。许多被肠粘连折磨的患者，在配合中医调治后，腹痛逐渐减轻，原本梗阻的肠道开始恢复蠕动，顺利排便排气后，腹部的紧绷感与胀痛也随之消失。肠粘连的调理需把握 “通” 的尺度，中医治疗讲究 “中病即止”，避免过度攻下损伤正气。