程文主任指出,面对胰腺癌,即使是最顶尖的医疗团队也常感棘手。它究竟有哪些 "致命优势"?现代医学又有哪些破局之道?
真相一:特殊的 "防御结界"。胰腺肿瘤周围包裹着致密的纤维间质,就像一层坚硬的 "盔甲",不仅阻碍药物渗透,还能释放抑制免疫细胞活性的信号分子,让化疗药和免疫治疗效果大打折扣。
真相二:极易发生转移。胰腺血管和淋巴管丰富,癌细胞早期就会通过血液扩散到肝脏、肺脏,或通过腹膜种植转移,约 80% 患者确诊时已无法手术。
真相三:缺乏有效靶点。90% 以上的胰腺癌存在 KRAS 基因突变,而这个基因被称为 "不可成药" 靶点,传统靶向药难以起效,导致治疗选择有限。
尽管困难重重,医学进步从未停止:
手术仍是唯一根治希望,胰十二指肠切除术(Whipple 术)等复杂术式的成熟,让早期患者 5 年生存率提升至 20%-30%;
新辅助化疗通过术前用药缩小肿瘤,使部分原本无法手术的患者获得切除机会;
免疫联合治疗(如 PD-1 抑制剂 + CTLA-4 抑制剂)正在临床试验中展现潜力,通过打破肿瘤免疫抑制微环境激活免疫系统;
精准放疗(如质子重离子治疗)可聚焦高能射线杀灭深部肿瘤,减少对周围器官损伤。
对于胰腺癌患者,"早" 字是关键中的关键。出现持续腹痛、黄疸、体重骤降等症状时,务必第一时间排查;确诊后尽早进入多学科诊疗(MDT)团队,制定包括外科、肿瘤内科、放疗科、影像科的个体化方案。虽然胰腺癌依然凶险,但早期发现并规范治疗,生存期能延长 3-5 倍。记住,医学的局限不应成为放弃的理由,科学应对 + 积极心态,永远是对抗病魔的最佳武器。