肿瘤患者胸腹水难缠？成都普济中医肿瘤专家分享 “治水”妙方！

肿瘤患者晚期常出现胸腹水，胸水多则胸闷气短、不能平卧，腹水重则腹胀如鼓、食不下咽。

从中医视角看，这种 “水液停聚” 并非单纯的 “水多”，而是 “正气亏虚、水湿瘀结” 的复杂证候，治疗需兼顾 “利水” 与 “扶正”，避免一味攻伐反而耗伤正气。

胸腹水的中医本质：虚与瘀的恶性循环

中医古籍中将胸腹水归为 “悬饮”“臌胀” 范畴，认为其核心病机是 “本虚标实”。肿瘤本身属 “癥积”，会阻滞气血运行，导致 “气滞血瘀”；而久病又会耗伤肺、脾、肾三脏阳气 —— 肺失通调，水液不得宣发；脾失健运，水湿不得运化；肾失温化，水液不得排泄，最终形成水液停聚。

更棘手的是，水液积聚又会进一步阻碍气血流通，加重脏腑虚损，形成 “虚→瘀→水→更虚” 的恶性循环。因此，中医治疗不会单纯使用利尿药 “强行排水”，而是根据患者体质调整 “攻水” 与 “补正” 的力度。

分证施治：三种常见类型的调理方案

1. 脾虚湿阻型（最常见）

表现为腹胀或胸闷、食欲差、乏力、大便稀溏，舌体胖大有齿痕。治疗以 “健脾利水” 为主，常用白术、茯苓、猪苓等健脾渗湿药，搭配陈皮、木香理气，让 “脾能运化水湿”。食疗可选用赤小豆 30 克、炒薏米 15 克、山药 20 克煮水，既能利水又不损伤脾胃，每周 3-4 次为宜。

2. 气滞血瘀型

表现为胸胁胀闷刺痛、腹水坚满、面色晦暗，舌有瘀斑。治疗需 “行气活血、化瘀利水”，常用柴胡、枳壳疏肝理气，配合丹参、泽兰活血化瘀，再加入泽泻、车前子利水，让 “气血通而水自消”。这类患者可少量饮用玫瑰花茶（3 克玫瑰花煮水），疏肝理气辅助调理，但需避免过量导致耗气。

3. 阳虚水停型

多见于晚期患者，表现为胸腹水反复出现、怕冷、四肢凉、精神差，舌淡苔白。治疗需 “温阳利水”，用附子（炮制后使用，需遵医嘱）、桂枝温补肾阳，搭配茯苓、白术健脾利水，通过 “温化阳气” 推动水液代谢。食疗可用生姜 3 片、红枣 5 枚煮水，少量频饮，温阳散寒但不燥热。

辅助调理：细节助力 “利水”

1、体位调护：胸水患者可取半卧位，减轻肺部压迫；腹水患者可适当抬高下肢，促进回流。

2、食疗禁忌：忌生冷（如冰饮、凉菜），以免损伤脾阳；忌过咸（每日盐不超 3 克），以防加重水液潴留；忌产气食物（如豆类、洋葱），避免腹胀加剧。

3、穴位按摩：按压足三里（健脾）、三阴交（利水），每次 1 分钟，每日 2 次，辅助调节水液代谢。

需注意，若胸腹水短期内大量增加，导致呼吸困难、剧烈腹胀，需及时配合西医穿刺引流缓解急症，中医治疗可作为后续调理手段，减少复发。肿瘤胸腹水的治疗，如同 “治理洪水”—— 既要疏导排水，更要加固堤坝（补养正气），如此才能在控制症状的同时，为患者保存体力，改善生存质量。

注：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。图片来源于摄图网，侵删！